Å skylle munnen med det bakteriedrepende stoffet klorheksidin kan hindre at mikrober fra munnhulen beveger seg nedover til lunger og andre organer.

– For friske mennesker er det ikke nødvendig å skylle munnen med klorheksidin hver dag, men for eksempel under influensaepidemier og når man merker at det begynner å krible i halsen, kan det være et godt forebyggende middel, sier professor Per Løkken ved Seksjon for odontologisk farmakologi ved Universitetet i Oslo til NTB.

Løkken har sammen med to medforfattere skrevet en artikkel i siste nummer av Tidsskrift for Den norske legeforening om klorheksidinets gunstige virkninger.

Ved influensa
Selv bruker han ikke middelet til hverdags, men satser på grundig tannpuss og rengjøring av tenner og munn.

– Også ved infeksiøse barnesykdommer og oppkast samt for pasienter som selv ikke kan klare munnstell, kan klorheksidin være et hjelpemiddel.

Lungebetennelse hos pasienter som behandles i respirator er den hyppigst forekommende infeksjonen i intensivavdelinger. Den skyldes hovedsakelig passasje av munnhulebakterier til lungene. Risikoen for å få denne farlige komplikasjonen kan omtrent halveres ved forebyggende bruk av klorheksidin i munn og svelg. Generelt gjelder det at jo sykere pasienten er, desto viktigere er munnstellet.

– Hvis man først har fått influensa, er det da en god idé å skylle munnen med klorheksidin?

– Vi tror det, selv om vi ikke har funnet noen kontrollerte kliniske studier som bekrefter dette. Mangelen på kontrollerte kliniske studier kan ha flere årsaker. Å gjennomføre slike studier er tid- og ressurskrevende og patenttiden for klorheksidin har gått ut, slik at en eventuell fortjeneste for legemiddelindustrien vil være lav.

Japanske studier
Men det finnes to japanske studier som viser bemerkelsesverdige gode resultater av grundig munnstell hos eldre. I den ene studien ble pleiehjemspasienter fordelt i to store sammenlignbare grupper. Den ene gruppen fikk meget grundig mekanisk munnstell, mens den andre ikke ble tilbudt noe spesielt munnstell. Risikoen for å dø av lungebetennelse ble omtrent halvert hos dem som fikk godt munnstell.

I den andre studien deltok 190 hjemmeboende eldre som ble delt i to sammenlignbare grupper. Den ene gruppen fikk ukentlig rengjorte tenner av en tannpleier. I vinterhalvåret fikk 10 av deltakerne influensa, bare én av dem var i munnstellgruppen. I den samme gruppen var det også færre tilfeller av vanlig forkjølelse.

Løkken anbefaler å bruke 10 ml med 0,2 prosent klorheksidin. Middelet bør ikke tas samtidig med tannpussen, men en halv times tid før eller uavhengig av tannbørstingen, gjerne to ganger daglig.

– Dette skyldes at de fleste tannkremer har et skummende stoff som kan virke hemmende på klorheksidinets virkning.

– Er det noen bivirkninger med klorheksidin?

– Det er et snilt legemiddel å bruke. Det er jo derfor det også selges uten resept, og bivirkningene er få. Det kan gi forbigående smaksforstyrrelser, og noen får misfarging av tenner og tunge etter 1-2 ukers bruk. Noen får øm sviende munnslimhinne ved bruk av 0,2 prosent klorheksidinoppløsning. Ubehaget forsvinner vanligvis når det fortynnes med vann til 0,1 prosent. (©NTB)

< Forrige		Neste >