Tannkjøttsykdommer - Periodontitt

Tannkjøttet er "grunnmuren" som tennene er festet i. Friskt tannkjøtt er lys rødt og svakt stiplet. Mellom tannkjøttet og tannen dannes en spalte som kalles tannkjøttslomme. Normalt har tennene en lomme som er et par millimeter dyp. Friskt tannkjøtt blør ikke ved tannpuss eller lett berøring.

Det er vanskelig for en selv og oppdage sykdommer i tannkjøttet fordi det vanligvis ikke gjør vondt. Du bør derfor gå regelmessig til kontroll hos tannpleier eller tannlege.
Vi skiller mellom enkel tannkjøttsbetennelse (gingivitt) og den mer alvorlige formen betennelse, som angriper tennenes festevev (periodontitt).

Periodontitt er navnet på den alvorlige formen for tannkjøttsbetennelse, den som angriper tannens festevev.

Ubehandlet gingivitt kan og vil ofte føre til at betennelsen utvikler seg i dybden. Lommen mellom tann og tannkjøtt (1) – tannkjøttslommen – blir gradvis dypere og her samler det seg enda mer tannstein og bakterier. De små fibrene, som fester tanna til kjevebeinet blir gradvis brutt ned. Når tannkjøttslommene blir dypere har du selv ingen mulighet til å fjerne belegget, verken med tannbørste, tannstikker eller andre hjelpemidler.

En periodontitt som utvikler seg langsomt er ofte vanskelig å oppdage for deg som eier tennene. Derfor er det lurt å gå regelmessig til kontroll selv om du kanskje ikke pleier å ha hull i tennene. Tannpleier og tannlege kanoppdagetannkjøttssykdommerpåettidligstadium.

Behandling
Behandlingen tar først og fremst sikte på og stoppe utviklingen av sykdommen. Du vil få individuell informasjon om din sykdom og framtidsutsikter. Det er viktig at du forstår hvilke muligheter du har, for det er faktisk du som kan gjøre den viktigste jobben for å beholde tennene dine.

Tannpleieren vil vise deg hvordan du selv skal foreta den daglige tannrengjøringen, og hvilke hjelpemidler du bør bruke (3). Så må rotoverflatene rundt hele tannen renses og poleres. En slik ”dyprensing” er en vanskelig og tidkrevende prosess, som ofte må gjøres i flere omganger.

Tannpleier eller tannlege hjelper deg med å
1) Fjerne plakk og tannsten på tennenes overflate, over og under tannkjøttet.
2) Fjerne ujevne fyllingskanter.
3) Vise deg hvordan du selv skal foreta den daglige tannrengjøringen, og hvilke hjelpemidler du bør bruke.

Når rotoverflatene blir helt rene vil tannkjøttet til en viss grad legge seg inntil igjen (lommedybden reduseres), og en håper på nydannelse av nytt feste for tanna i det området som er angrepet.

Røyking og tannkjøttsykdom
Flere studier viser at røykere har større risiko for å utvikle tannkjøttsykdom enn ikke-røykere. Beregninger viser at røykere har 2,5- 6 ganger større risiko for å utvikle periodontitt enn ikke-røykere. En av årsakene til dette er at nikotin i tobakk fører til lavere blodgjennomstrømming i tannkjøttet. Røykeres betente tannkjøtt blør derfor ikke så lett ved børsting pga. den lave blodgjennomstrømmingen. Røykeren oppdager dermed ofte ikke betennelsen før den får en mer alvorlig karakter. Kliniske studier viser også at røyking gjør det vanskeligere å få positive resultater etter behandling av tannkjøttssykdommer. Det gjelder både vanlig behandling og ved kirurgi.

Operasjon
Hvis lommene er svært dype slik at en ikke klarer å få det helt rent, må tannlegen (ofte en spesialist) foreta en operasjon, hvor en fjerner litt av tannkjøttet. Målet med operasjonen er å redusere tannkjøttslommen(e), for å gjøre renholdet mulig. ( 4). Godt renhold er en forutsetting hvis en vil forhindre videre sykdomsutvikling. En tannkjøttsoperasjon blir alltid foretatt i lokalbedøvelse. Tannlegen vil noen ganger sy etter en tannkjøttsoperasjon og noen ganger bare legge på en sårpasta.

Etteroperasjonen
Den første tiden etter operasjonen vil du være øm i tannkjøttet, og får ikke gjort rent tennene på vanlig måte. Derfor får du beskjed om å skylle munnen med en bakteriedrepende skyllevæske til såret er grodd. Da er det viktig å komme i gang igjen med vanlig tannrengjøring. Det er spesielt viktig å holde overgangen mellom tann og tannkjøtt ren for plakk. Litt av roten på tannen blir synlig etter operasjonen, derfor virker tennene lengre (4).

Noen kan en kort periode oppleve at det føles som om tennene er løsere og tennene kan bli mer følsomme for kaldt og varmt. Hvis du får slike problemer kan det hjelpe å skylle med fluor skyllevæske og pusse med en spesialtannkrem mot ising. Tannpleier/ tannlege kan også legge på et isolerende materiale på tannhalsene.

Forskning
Det har i flere år vært forsket intenst på hvordan man skal kunne få kjevebeinet til å vokse ut igjen, slik at tennene fester seg på nytt. Det har ført til nye behandlingsmetoder som kan benyttes i forbindelse med operasjon.

Det forskes også på vaksiner mot sykdommen. Tannlege Torbjørn J. Breivik i Ålesund har utviklet en vaksine som har vist seg å ha effekt mot utviklingen av periodontitt i dyreforsøk. Vaksinen skal utprøves på mennesker (kilde: Bladet Tannhelse nr 1 - 2003, utgitt av Colgate-PalmoliveNorgeA/S).

Men fortsatt gjelder:Forebyggelse er lettere enn behandling!

Du kan lese mer om tannkjøttsykdommen periodontitt på www.periodontitt.org

< Forrige		Neste >

Tannkjøttsykdommer - Periodontitt

Våre samarbeidspartnere